A Companhia de Micro Seguros (Safeline) pretende recrutar para o seu quadro de pessoal um (1) Técnico de Sinistros, para Maputo.
Funções
Sob a orientação e supervisão do Administrador-Delegado/Director Financeiro e Responsável pelo departamento saúde o técnico de sinistros deverá exercer as seguintes funções:
- Monitorar e analisar solicitações de autorização médica, que sejam apresentadas pelo provedor de procedimentos simples à complexos;
- Observar regras, limites contratuais, diretrizes internas e normas regulatórias;
- No âmbito de sua actuação, estar atento à possíveis desvios apresentados nas cobranças, com o objetivo de mitigar o uso indevido do seguro-saúde e propor melhorias no processo mediante oportunidades identificadas;
- Realizar reportes e alinhamento de sinistros;
- Elaborar cartas, fazer correspondência interna, requisitar peritagens e outros documentos referentes ao processo sinistro;
- Conferir e registar os documentos exigidos para a constituição do processo de sinistros;
- Supervisionar investigações para validar a legitimidade dos sinistros;
- Assegurar que as reclamações dos sinistros de seguros médicos sejam processadas e pagas com precisão e pontualidade;
- Avaliar com precisão os sinistros de acordo com os termos e condições da apólice do produto, a fim de garantir que os sinistros sejam pagos/rejeitados em conformidade;
- Apoiar na coordenação sectorial;
- Manusear quaisquer documentos do sector;
- Realizar outras tarefas de complexidade similares.
Requisitos
Requisitos Gerais
- Ensino Médio Técnico ou Licenciatura (Desejavél) em Contabilidade, Auditoria, Seguros, Economia ou Áreas afins;
- Mínimo 2 anos de experiência na avaliação de sinistros na indústria dos seguros de saúde será uma vantagem;
- Fluência em Português, domínio da língua inglesa será uma vantagem.
- Capacidade de análise e resolução de problemas;
- Domínio de Microsoft office (excel,word,powerpoint & Outlook)
- Conhecimentos gerais do sistema financeiro moçambicano;
- Conhecimentos de risco operacional;
- Paixão pela inclusão social e financeira.
Requisitos Específicos
- Planeamento e controlo;
- Análise, tratamento e disponibilização de informação (Reporting);
- Ferramentas informáticas e tecnológicas;
- Conhecimento das operações de seguro de saúde;
- Alto sentido de responsabilidade e compromisso.
Valores
- Integridade;
- Responsabilidade;
- Demonstrar comprometimento com a instituição;
- Abraçar a diversidade cultural;
- Abraçar a mudança.
Exigências
- Curriculum Vitae;
- Carta de Apresentação.
Nota: Apenas candidatos pré-selecionados serão contactados. Os interessados deverão enviar os documentos acima referidos para o email abaixo com a referência Técnico de Sinistros.
Pode candidatar-se a esta vaga enviando um email para carreiras@safeline.co.mz ou pode enviar o seu CV online abaixo.
Validade:30 de Dezembro